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miércoles, 30 de enero de 2013

3ª SEMANA EN ATENCIÓN PRIMARIA:CONSULTA MATRONA

3ª SEMANA EN ATENCIÓN PRIMARIA: CONSULTA MATRONA

Esta semana he realizado mis prácticas en la consulta de la matrona.
Las matronas del centro de salud son Rosa y Dora, unas excelentes profesionales que me han enseñado un montón de cosas no solo en cuanto a la evolución del embarazo y todo lo que conlleva sino que además me han enseñado como hacer educación para la salud y planificación familiar, pues son muchos los casos que vienen a la consulta por motivos que no tienen nada que ver con el embarazo y el lactante.

Me he sentido muy arropada con ellas sobre todo con Rosa, pues a cada paciente que entraba en la consulta me presentaba de manera muy educada y profesional, y aunque parezca una tontería eso me hacia sentir muy bien e integrada en la consulta.

La consulta de matrona en cuanto al control del embarazo se realizaba según las semanas de gestación de la embarazada. En las primeras semanas de embarazo se abría la historia y se preguntaban los problemas de salud: alergias, abortos, embarazos, gestaciones, partos, cesáreas, si era diabética, HTA, si tomaba algún tipo de medicación, etc.

Se intentaba informar al máximo de como se desarrollaría el embarazo, se preguntaban los miedos a la paciente y todas las dudas que tuvieran al finalizar la consulta. Además se ofrecía la posibilidad de asistir a talleres durante todo el embarazo.



Cuando las gestantes estaban ya más avanzadas la consulta consistía en preguntar como se encontraba y posteriormente se procedía a la toma de tensión, peso, medir perímetro del abdomen, maniobras de leopold, y escuchar el latido cardiaco.

Desde el primer día de consulta me dejaron hacer todas las técnicas después de explicármelas y siempre bajo la supervisión de la matrona, me sentí muy bien viendo que confiaba plenamente en mí.

Los miércoles es día de talleres. Fuimos a un local que tienen habilitado para realizar la preparación al parto. Primero asistí don Dora a una clase de preparación al parto, fue muy gratificante compartir sus experiencias con ellas, y ver que cada embarazada es distinta y tiene distintas experiencias y sentimientos respecto al parto.


Posterior a esta clase asistí a un taller con Rosa para enseñar a las madres técnicas para evitar los cólicos del lactante.


Depende mucho de la edad, recursos, manera de afrontarlo, deseo o no del embarazo...en la consulta vas a aprendiendo y observando todo este tipo de detalles.

En general es una consulta muy agradecida, pues en teoría la gente no se siente enferma, todo lo contrario, es una etapa muy bonita de compartir y en la que poder prestar tus cuidados en algo que en teoría si todo va bien es algo deseado por la pareja.

Se informa a la gestante del tipo de alimentación adecuada, de la importancia de realizar ejercicio, de descansar lo suficiente, de la importancia del estado general y de la sobrecarga del trabajo. Es decir se intenta hacer educación para la salud intentando mejorar los patrones de salud tanto para la gestante como para niño.

Una de las cosas que me ha llamado mucho la atención es que muchas embarazadas seguían su embarazo en el centro de salud y en médico privado...pero al final la mayoría de ellas en la recta final del embarazo comunicaban a la matrona el deseo de dar a luz en la publica.

El centro de salud de Ribarroja pertenece al Hospital de Manises, Las matronas me informaron que se trabaja de manera extraordinaria y que respetan como quiere el parto la madre siempre que las condiciones y posibilidades lo permitan.

En el hospital de Manises dan la opción a la madre de ponerse o no la epidural, siempre están acompañadas por su pareja, una novedad reciente es que han implantado la bañera del agua para que la gestante que lo desee pueda utilizarla, ya que la fase de dilatación es mucho más satisfactoria y menos dolorosa. También han implantado el gas de la risa que lo que hace es que las relaja un poco para que tengan menos dolor. También se les da la opción de que corte el cordón el padre e incluso les dan la posibilidad de que en el expulsivo la madre colabore.



La madre no se separa en ningún momento del recién nacido y se intenta no hacer episiotomía.
En definitiva esto me hace ver que hoy en día los partos no tienen nada que ver a hace unos años, y que gracias a las demandas de los usuarios se va mejorando un proceso como es el de dar a luz de la manera mas enriquecedora y favorable para todos.

Realizar las prácticas esta semana en la consulta de matrona me ha servido para tener más claro que sería una de las especialidades que elegiría sin duda alguna, aunque debo admitir que mis circustancias personales no creo que me lo permitan...pero nunca se sabe...el tiempo dirá.

 http://elpartoesnuestro.es/relatos/el-nacimiento-de-jesus-en-casa

http://primeriza.elembarazo.net/controlar-el-dolor-de-parto.html















lunes, 21 de enero de 2013

2ª SEMANA EN ATENCIÓN PRIMARIA

2ª SEMANA EN ATENCIÓN PRIMARÍA

Durante mi segunda semana en el centros de salud he realizado las prácticas junto a Pedro, un gran profesional de enfermería.

Mi función es ta semana se ha desarrollado en la consulta de curas, donde las tareas que se realizan normalmente son hacer curas: quistes pilonidales, abscesos, úlceras, heridas con sutura, poner vacunas, hacer electrocardiogramas, toma de tensión arterial, inyecciones intramusculares, etc.





A parte de enseñarme a realizar las curas, me ha dado muy buenos consejos, pues en la consulta se dialoga mucho con el paciente y la familia...uno de los consejos que me dio fue el no comentar nada con el paciente respecto a la herida o dar opiniones personales, yo suelo abstenerme de hacerlo pero esta bien que nos lo recuerden, pues los pacientes vienen nerviosos y están pendientes de todo lo que haces y lo que dices.

Entre cura y cura muchas veces tenemos momentos de descanso porque no hay pacientes esperando...aprovechando uno de estos momentos tuvimos una conversación que a mi personalmente me hizo que pensar y reflexionar...hablamos sobre el respeto que debemos ganarnos de cara al paciente para que haya un reconocimiento personal...pues es cierto que muchas veces somos los propios profesionales los que nos ganamos a pulso que no se nos reconozca nuestro trabajo ni nuestra profesión por nuestra actitud.

En los últimos tiempos es cierto que los teléfonos móviles nos traen de cabeza e inconscientemente nos ponemos a toquetear el móvil o a contestar mensajes estando el paciente delante...no era nuestro caso...pero si lo vimos hacer a otro profesional y la verdad que causa muy mala impresión. Como nos van a tener respeto o tomarse nuestro trabajo con seriedad si el paciente viene dispuesto a que lo atendamos lo mejor posible y ve que estas prestando mas atención al móvil que a el mismo. en fin...por desgracia esto actualmente pasa y esta pasando...por ello debemos aprender de los errores que se cometen y tenerlos en cuenta y evitarlos.

Cuando el paciente acude a consulta debemos ser amables, respetuosos y a la vez serios para que se nos trate de la misma manera. Dar confianza y seguridad en la acción que vamos a realizar y siempre tratar de fortalecer y positivizar el acto para que el paciente este satisfecho y confíe plenamente en nuestro trabajo.

Otra tarea que me enseño Pedro fue aprender el manejo del sistema abucasi, nada complicado y muy práctico. Me enseño a registrar todo lo que se le realizaba al paciente, como se citaba al paciente, y también me enseño a registrar todas las extracciones que se realizaban a primera hora de la mañana.

La verdad es que ha sido una semana muy enriquecedora, ademas terminas conociendo a los pacientes porque muchos de ellos acuden cada 2-3 días a realizarse las curas y llegas a empatizar con ellos y ellos contigo, muy satisfecha del aprendizaje.

Además siempre he intentado hacer eps en cada consulta para que la evolución de las curas fuera favorable.

También intentamos proporcionar material fungible para que el paciente mantenga su cura limpia y lo más aséptica posible hasta que vuelva por la consulta.

En general siento que he aprendido bastante esta semana y me siento orgullosa del trabajo realizado y de la confianza que me brindo Pedro, ya que desde el primer día confio en mi y prácticamente realizaba yo casi todas las curas, siempre bajo su supervisión y su consejo para realizar cada procedimiento.





miércoles, 16 de enero de 2013

1ª SEMANA EN ATENCIÓN PRIMARÍA

1ª SEMANA ATENCIÓN PRIMARÍA                                       

Empiezo un nuevo periodo de prácticas en atención primaria.
La acogida en el centro de salud de Ribarroja ha sido de lo más positiva, desde la coordinadora hasta todas y cada una de las personas que lo forman.



El trabajo que se desarrolla en el centro de salud es muy diferente al de el hospital, pero no menos gratificante.

Al inicio de las prácticas acordamos hacer un rotatorio por semanas que consistirá en pasar por varios servicios o tareas como so extracciones a primera hora de la mañana, urgencias, curas, domicilios, matrona, programas de salud, y talleres-charlas haciendo eps en colegios, asociaciones etc.

Mi primera semana ha consistido en realizar extracciones de 8 a 9h de la mañana, se pinchan alrededor de unas 50-70 personas, un vez terminada esta tarea me he dirigido a hacer curas en domicilios junto a otro profesional de enfermería.



Normalmente los domicilios es una de las funciones que menos gusta realizar al profesional, pues conlleva salir a la calle, buscar las direcciones, encontrarte con diferentes tipos de familia, distintos enfermos, diferentes recursos etc.

A mi personalmente ha sido una experiencia que me ha gustado mucho, pues llegas a coger cariño a las personas y a interaccionar con ellas de manera muy positiva y gratificante al ver que tus cuidados hacen que las heridas, los problemas de salud y la calidad de vida de las personas mejore.

Siempre que me he dirijido a un domicilio he intentado aplicar todos mis conocimientos adquiridos intentando hacer promoción y prevención de la salud.

Al entrar en un domicilio intentaba observar los recursos que disponia cada familia en cuanto a seguridad, calidad, y confort que disponian, pues 
de ello depende el bien estar o mal estar del paciente para tener  mejor o peor salud.

A la vez que realizaba una cura, siempre bajo la supervisión y consejo del profesional que me acompañaba intentaba dialogar con el paciente y animarle, pues siempre te cuentan  como se encuentran y sus problemas, te hablan de su soledad, de sus hijos, nietos etc.



Es muy importante no tener prisa en las curas y saber escucharle, pues la mayoría están solos y pocos son los que cuentan con la ayuda de un cuidador.

Cuando la persona está sola tiene un peor estado de su salud, por el contrario cuando la persona cuenta con la ayuda de un cuidador todo va mejor y el paciente esta mas y mejor atendido mejorando la salud.

Nosotros los profesionales intentamos hacer eps cuando finalizamos la cura, dando consejos como que deambulen, que les de el sol, que mantengan la cura limpia y seca, además les proporcionamos material en la medida de lo posible para que puedan mantener la cura lo mejor posible hasta que volvamos nosotros a realizar la siguiente cura que ya dejamos programada con la familia.

En general ha sido una semana muy gratificante, aunque corta y con la sensación deq ue me falta tiempo para poder seguir la evolución de las heridas de los pacientes, aunque tenemos total libertad para poder volver a hacer domicilios cuando queramos, la coordinadora nos da plena confianza y libertad para desarrollar nuestras prácticas de la manera más enriquecedora posible para nuestra formación en A.P.

http://www.ayto-ribarroja.es/contenidos.item.action?id=8438776&type..

http://www.san.gva.es/publicaciones/documentos/V.3784-2004.pdf