ANÁLISIS DE LA UNIDAD DOCENTE (UCI)

ANÁLISIS DE LA UNIDAD DOCENTE

• NOMBRE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL:

          Unidad de cuidados intensivos (UCI)

• CENTRO AL QUE PERTENECE:

          Grupo hospitalario Quirón
          Avda. Blasco Ibañez, 14
          96.369.06.00

• NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD:

En esta unidad se presta una atención especializada comprendiendo actividades diagnósticas, terapeúticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel. La atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel.

(Gobierno de España, Ministerio de trabajo e inmigración, 20 de la ley 16/2003 de 28 de Mayo, y en el art. del RD 1030/2006, de 15 de Septiembre).

En esta unidad se resuelven problemas de alta complejidad, utilizando recursos de tecnología punta, intervención  quirúrgica de alta severidad (como cirugía cardiaca, cirugía torácica...), contando con la  ayuda de profesionales con especialización en cuidados intensivos.

CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD

• DESCRIPCIÓN FÍSICA:

La unidad de cuidados intensivos se encuentra en la 2 planta del hospital, subiendo por una entreplanta que se encuentra enfrente de las salas de dilatación 1,2, y 3 de esta.
La unidad cosnta de 7 camas separadas entre sí por cortinas, y 1 cama en box de aislamiento.
Además cosnta de un control de enfermería situado de la siguiente manera:

Cada box (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, y 8), consta de una cama con tomas de oxígeno, vacio y aire medicinal, cada cama dispone de una aspirador, un monitor para la toma de constantes, y bombas de perfusíón.

El control de enfermería consta de un monitor central con todas las constantes vitales de los pacientes ingresados, un ordenador para el registro de medicación, etc...

La sala para preparar la medicación esta dotada de una bancada, con pila y grifo, y todo tipo de fármacos  I.V, orales, y material fungible.

El despacho del médico está formado por una mesa, un ordenador y un aseo.

La sala común de enfermería cosnta de un aseo, un espacio común para las enfermeras, un sofá y una nevera. Encontramos una sala adyacente que es el almacen del material fungible.

• TIPO DE PACIENTES:

Adultos desde los 20 años hasta el final de la vida. La cirugia que más se practica es la cardiaca y normalmente mayores de 65 años, aunque hay pacientes de edades inferiores y patologial diversas (EPOC, ACV, TCE, IAM...)

• CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA:

Personas adultas con diversas enfermedades, las cuales requieren unos cuidados e intervenciones con más control que en una planta normal, donde sería más complicado seguir su tratamiento.

Requieren de un seguimiento constante a través de los monitores.

• PROCESOS MÁS FRECUENTES:

- Cirugía Cardiaca
- Pacientes pre-quirúrgicos
- Postoperatorios de traumatología, urología, y cirugía general.
- EPOC
- Shock séptico,
- Neumonias,
- Arritmias,
- ACV,
- IAM...
y cualquier enfermedad que presente un cuadro crítico.

• NIVEL DE DEPENDENCIA:

Pueden ir desde dependientes a parcialmente independientes, encontrándonos pacientes confusos y desorientados, con ámplia dependencia de enfermería, observación y control frecuente, pacientes incontinentes, inmovilizados y con ámplio tratamiento.

También encontramos pacientes parcialmente desorientados, con síntomas subagudos, que requieren ayuda y tratamiento moderado. Pacientes con total dependencia que requieren control y observación contínua y cuidados constantes.

• TIPO DE ASISTENCIA:

TIPO Y TIEMPO DE ESTANCIA:

El tiempo estipulado que se considera fuera de riesgo es de 48 a 72h tras el ingreso, a partir de ahí, se observa la evolución y recuperación del paciente.

El tiempo de estancia suele ser entre 4 y 7 dias.

Cada patología requiere un tiempo y según la evolución distinto tratamiento.

INTERACCIÓN CON LOS PACIENTES:

Debido a la gravedad de los pacientes, tanto pacientes como familiares necesitan un soporte emocional. Las enfermeras/os debemos saber dar este soporte.

Debemos ser amables, con tono de voz que trasmita seguridad, ser agradables , y lo más empáticos posible.

MODO DE ACCESO DE LOS PACIENTES AL SERVICIO:

Los pacientes acaban en UCI por complicaciones de salud, derivados de urgencias o de quirófano.

ORGANIZACION DEL ÁREA ASISTENCIAL: TRABAJO DE LA ENFERMERA Y DEL EQUIPO:

ENFERMERAS DE REFERENCIA:

• Amparo
• Inma
• Rosa
• Aurora
• Laura
• Raquel
• Úrsula
• Raquel

DISTRIBUCIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA:

4 PACIENTES: 1 enfermera , 1 auxiliar
A PARTIR DE 4 PACIENTES: 2 enfermeras, 1 auxiliar
1 médico (24h)
Si se requiere ayuda se llama a los celadores para ayudar en la movilización del paciente.

EQUIPO INTERDISCIPLINAR:

• Paciente
• Enfermera
• Médico
• Auxiliar de enfermería
• Fisioterapeuta
• Celador
• TER
• Administrativos

ESPECIFICACIÓN DEL REGIMEN DE PRÁCTICAS:

14 Septiembre al 22 Diciembre: Especializada en horario de 8 a 15h
8 Enero al 22 Febrero: Centro de salud en horario de 8 a 15h

ESPECIFICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PROPIOS DE ENFERMERÍA DE DERIVADOS MAS HABITUALES DE LA UNIDAD:

• Lavado de manos para cualquier técnica
• Monitorización paciente
• ECG
• Canalización arteria
• Canalización Drum
• Sondaje vesical
• Sondaje nasogástrico
• Canalización vía periférica
• Medición PIA
• Medición presión venosa central

• Administración medicación intravenosa
• RCP
• Toma de muestras
• Curas
• Retirada drenaje torácicos
• Manejo oxigenoterapia y aerosolterapia
• Transfusión sanguínea etc...

REFLEXIÓN SOBRE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR LAS COMPETENCIAS DEL PRACTICUM EN ESTE CONTEXTO:

Creo que voy a poder ser capaz de desarrollar todas las competencias necesarias durante mi estancia en UCI.

CATEGORIAS:

CATEGORIA 1

1.  Desenvolverse en el rol  de estudiante en un contexto sanitario, reconociendo y aceptando normas éticas y morales de comportamiento de la institución.

Ayudaré y seguire instrucciones de mis enfermeras tutoras en todo momento aceptando mi rol de estudiante y aceptando las normas y reglas del centro.

   2.  Capacidad para relacionarse en un entorno de respeto a los derechos , valores, costumbres y creencias de la persona, sean pacientes o profesionales, familia y comunidad.

Alcanzaré esta competencia a través de la empatía, respeto y consideraré los vbalores de cad apaciente y familia, mostrándome amable y comprensivo en todo momento.

3. Capacidad para aceptar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo profesional, participando en la evaluación, aceptando recomendacines y aplicando medidas para mejorar su actuación.

Mostraré una buena actitud , estando siempre dispuesta a realizar cualquier cosa que me pidan.

CATEGORIA 2

4. Capacidad para reconocer,interpretar y organizar signos y síntomas normales o cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona, utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente/familia, teniendo en cuenta los factores físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y ambientales relevantes.

Desarrollaré esta competencia a través de mis conocimientos adquiridos y observando cualquier signo y síntoma siendo capaz de reconocerlos, ante cualquier actitud cambienate del paciente.

5.  Capacidad para realizar juicios clínicos, planificar cuidados, evaluar resultados, interpretar y sintetizar información, de forma razonada y basándose en evidencias científicas, junto al paciente, sus cuidadores, familia y otros trabajadores sanitarios o sociales.

A través del aprendizaje y la puesta en práctica seré capaz de alcanzar esta competencia, de una forma específica y con un lenguaje adaptado a cada situación y a cada momento.

CATEGORIA 3

6. Capacidad para mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente, durante el proceso de atención.

Esta competencia es fundamental aprenderla y adquirirla , debemos mantener y asegurar la intimidad del paciente. No se comentará nada con  ajenos al hospital, ni se dará ningún tipo de información del paciente.

7. Capacidad para poner en práctica medidas de protección de la salud relativas a la bioseguridad, control de infecciones y movilización del paciente.

Se pondrán en marcha medidas prevnetivas de seguridad., que puedan evitar poner en peligro tanto mi integridad como la de mis pacientes.

8. Capacidad para administración seguridad fármacos y otras terapias.

Se comprobará detenida y repetidamente la medicación a administrar al paciente, revisando y teniendo un cuidado constante.

9. Desarrollo de habilidades/destrezas en procedimientos generales y específicos de valoración individual/familiar física, mental y social durante las etapas del ciclo vital, así como en grupos de

la comunidad, en situaciones de salud, vulnerabilidad, enfermedad, dependencia y al final de la vida.

Se hará una buena utilización de recursos materiales que preste el hospital, permitiéndome identificar posibles complicaciones de mis pacientes.

10. Capacidad para responder de forma holística a las necesidades personales (dar cuidados) durante

el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad (incluido el dolor, transiciones en el ciclo vital, incapacidad y proceso de morir).

Alcanzaré esta competencia a medida que realice intervenciones propias de enfermería con los pacientes.

11. Desarrollo de habilidades/destrezas en procedimientos/técnicas generales y específicos relacionados con la prestación de cuidados a la persona, durante las etapas del ciclo vital, en situaciones de salud, vulnerabilidad, enfermedad, dependencia y al final de la vida.

Desarrollaré esta competencia a través de una buena educación a los pacientes y familiares, de manera que pongan en marcha sus propias medidas preventivas, evitando complicaciones extrahospitalarias.

12. Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias, a través de una comunicación efectiva.

Pondré en práctica todo lo aprendico den asignaturas como habilidades para comunicar y educar en salud, sabiendo escuchar y ser escuchado , y dirigiéndome a los demás con total respeto.

13. Capacidad para registrar, documentar y derivar cuidados utilizando los medios de transmisión verbal y escrita propios de la institución sanitaria (tecnológicos incluidos).

Alcanzaré esta competencia a través de aprender a utilizar los programas informáticos del hospital, anotando toda la información que me den mis enfermeras y através de  los trabajos necesarios para este prácticum.

BIBLIOGRAFIA

Seguridad social. (1995). atención especializada. Extraído el 23 de Septiembre de 2012 de: http://www.seg-social.es/Internet_1/Trabajadores/PrestacionesPension10935/Asistenciasanitaria/RegimenGeneral/Contenido/index.htm

Quirón grupo hospitalario. (2009). Quirón grupo hospitalario. Extraído el 23 de Septiembre de 2012 de: http://www.quiron.es/redirect.htm